肌肉拉傷(Muscle Strains)

肌肉拉傷大致可分為三個等級:輕度、中度、嚴重拉傷。

一.輕度的肌肉拉傷,只是少數的肌纖維斷裂,對肢體功能影響不大,且容易恢復。

二.中度的肌肉拉傷,則有較多的肌纖維斷裂,各種症狀較為明顯需要仔細的治療與復健。

三.嚴重的肌肉拉傷,則是指大部份的肌纖維斷裂,甚至整條肌肉斷裂成兩部份。大大的影響肢體功能,需要外科手術縫合和長期的復健,才能恢復運動能力。

所幸嚴重的肌肉拉傷並不多見,大部份發生在運動員身上的肌肉拉傷都在輕度到中度之間,好好的治療和預防都能避免拉稍的發生。

通常肌肉拉傷是很突然的,患者通常會有急速的疼痛感,就如同打針一樣,然後慢慢覺得有酸麻感。
拉傷的肌肉若出力則有疼痛感,同時也有觸痛感,並有不同程度的腫脹和肌攣收縮,還有因內部微血管的斷裂,從輕度的點狀出血到整片的肌肉出血『血腫』,即俗稱的黑青現象。

若肌肉完全斷裂,則會有中間凹陷而成兩端凸起的現象。在拉傷後期還會有肌力減少和因癒合的瘢痕組織造成柔軟度減少的現象,此外在運動中有肌肉拉傷時,常可伴隨著清脆的斷裂聲,這一點可幫助診斷。

造成肌肉拉傷的原因:

一.肌肉力量的不平衡。當兩組互相拮抗的肌肉強度不平衡,則強的一方拉力大於弱的一方時,易引起肌力較弱的肌肉拉傷。

如:大腿後側的後腿筋肌力量,往往比前側的股四頭肌弱,所以後腿肌易被拉傷。

二.肌肉的柔軟度差。每次當您激烈的運動時肌肉纖維往往有細微的傷害,當他癒合則纖維易短縮,這就像小提琴的弦一樣,當他愈緊則愈容易斷裂。

三.礦物質的缺乏。當運動激烈時流汗過多,易造成鈉、鉀、鎂等離子的缺乏,再加上代謝廢物的積存,導致肌肉不良的收縮而產生拉傷。

四.訓練方式不當或訓練過度。所有的訓練課程應慢慢的增加量、速度和肌力。若太急著增加超過肌肉所能忍受的耐力,易導致拉傷。過度疲勞或受傷的狀態也是拉傷的原因。

五.外傷。如受到外力的打擊肌肉或不小心踏入坑洞,可能引起肌肉的過度拉力而造成傷害。此外如身體構造的異常,缺少足夠的耐力訓練均是肌肉拉傷的誘因。

對於肌肉拉傷後的處理主要是遵守三個原則:

處理:首先是預防或降低血腫的形成;再來是加速已形成的血腫溶解;最後是預防過度的瘢痕組織或黏結產生。除了嚴重肌肉斷裂可能需要更進一步的外科手術處理外,大都數的肌肉拉傷均可遵循前述原則治療,在受傷當時以R、I、C、E處理。

治療:大都數拉傷,可再傷後二至三天,即出血的情形停止後開始熱療,可用華氏90度左右的熱毛巾或低於華氏60度的熱水水療,過幾天後可提高熱療溫度,治療後需要用彈性繃帶繼續包紮。在拉傷後期視受傷的嚴重程度,還可以加入短波、超音波等深部熱療,對肢體的運動則要加入阻力性的肌力訓練,以期待肌力的逐漸恢復,在復健其可用繃帶或貼布來保護治療的成果。而柔軟度和肌力的恢復是主要治療目標。

預防:預防拉傷的再發生是最重要的,除了平時體能的訓練要徹底外,也要改正錯誤的運動技巧。賽前足夠的熱身運動是很需要的,培養比賽時放鬆的能力,使肢體在反射的情況下完成各種活動,能有效的防止肌肉拉傷。